Authentisch Ritalin LA 40mg

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Produktinformationen:

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Methylphenidat (kurz: MPH, Handelsname u. a. Ritalin) ist ein Arzneistoff aus der Gruppe der Phenylethylamine. Er besitzt eine stimulierende Wirkung und wird heute hauptsächlich sowohl zur Behandlung der Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS) als auch seltener bei Narkolepsie eingesetzt.

MPH ähnelt zwar strukturell etwas den Amphetaminen, wird aber zu den Piperidin-Derivaten gezählt. Es hat eine ähnliche Wirkung wie Pemolin und ist chemisch eng verwandt mit Desoxypipradrol. In Deutschland wird Methylphenidat als verkehrs- und verschreibungsfähiges Betäubungsmittel eingestuft.[5]

Pharmakologie

Methylphenidat wirkt anregend und aufregend (psychoanaleptisch). Es unterdrückt Müdigkeit und Hemmungen und steigert kurzfristig die körperliche Leistungsfähigkeit. Normalerweise bei körperlicher Überlastung auftretende Warnsignale wie z.b. Schmerz und Erschöpfungsgefühl werden vermindert. Es hemmt zudem den Appetit.

Methylphenidat hemmt die Wiederaufnahme der Neurotransmitter Dopamin und Noradrenalin, indem es deren Transporter in ihrer Funktion blockiert. Diese Transporter sitzen in der Zellmembran der präsynaptischen Nervenzellen und dienen einer schnellen Wiederaufnahme der Neurotransmitter aus dem synaptischen Spalt. Infolge der Wiederaufnahmehemmung (Reuptake-Inhibition) erhöht sich die Konzentration der Botenstoffe und ihre Wirkung hält länger an.

Oral eingenommenes MPH entfaltet seine Wirkung vor allem im Striatum (einem Teil der Basalganglien), das die größte Dichte an Dopamintransportern im Gehirn aufweist.

BEZEICHNUNG

Methylphenidathydrochlorid ist ein Stimulans des zentralen Nervensystems (ZNS).

Ritalin LA® (Methylphenidat Hydrochlorid) Retardkapseln ist eine Retardformulierung von Methylphenidat mit einem bimodalen Freisetzungsprofil. Ritalin LA® verwendet die proprietäre SODAS® (Spheroidal Oral Drug Absorption System)-Technologie. Jede mit Kügelchen gefüllte Ritalin LA-Kapsel enthält die Hälfte der Dosis als Kügelchen mit sofortiger Freisetzung und die andere Hälfte als magensaftresistente Kügelchen mit verzögerter Freisetzung, wodurch eine sofortige Freisetzung von Methylphenidat und eine zweite verzögerte Freisetzung von Methylphenidat bereitgestellt wird. Ritalin LA 10, 20, 30 und 40 mg Kapseln enthalten in einer Einzeldosis die gleiche Menge Methylphenidat wie Dosierungen von 5, 10, 15 oder 20 mg Ritalin® Tabletten, die zweimal täglich verabreicht werden.

Der Wirkstoff in Ritalin LA ist Methyl-α-phenyl-2-piperidinacetat-hydrochlorid und seine Strukturformel ist

Methylphenidathydrochlorid USP ist ein weißes, geruchloses, feinkristallines Pulver. Seine Lösungen sind sauer bis Lackmus. Es ist gut löslich in Wasser und Methanol, löslich in Alkohol und schwach löslich in Chloroform und Aceton. Sein Molekulargewicht beträgt 269,77.

Inaktive Inhaltsstoffe: Ammoniummethacrylat-Copolymer, Eisenoxid schwarz (nur 10 und 40 mg Kapseln), Gelatine, Methacrylsäure-Copolymer, Polyethylenglykol, rotes Eisenoxid (nur 10 und 40 mg Kapseln), Zuckerkügelchen, Talkum, Titandioxid, Triethylcitrat , und gelbes Eisenoxid (nur 10, 30 und 40 mg Kapseln).

INDIKATIONEN

Ritalin LA® (Methylphenidat-Hydrochlorid) Retardkapseln sind zur Behandlung des Aufmerksamkeits-Defizit-Hyperaktivitäts-Syndroms (ADHS) indiziert.

Die Wirksamkeit von Ritalin LA bei der Behandlung von ADHS wurde in einer kontrollierten Studie mit Kindern im Alter von 6 bis 12 Jahren nachgewiesen, die die DSM-IV-Kriterien für ADHS erfüllten (siehe KLINISCHE PHARMAKOLOGIE).

Die Diagnose Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS; DSM-IV) impliziert das Vorhandensein von hyperaktiv-impulsiven oder unaufmerksamen Symptomen, die eine Beeinträchtigung verursachten und vor dem Alter von 7 Jahren bestanden. Die Symptome müssen klinisch signifikante Beeinträchtigungen verursachen, z. B. in sozialen, akademischen oder beruflichen Funktionen, und in zwei oder mehr Umgebungen vorhanden sein, z. B. in der Schule (oder am Arbeitsplatz) und zu Hause.

Die Symptome dürfen nicht besser durch eine andere psychische Störung erklärt werden. Beim unaufmerksamen Typ müssen mindestens sechs der folgenden Symptome seit mindestens 6 Monaten bestehen: Unaufmerksamkeit für Details/fahrlässige Fehler; Mangel an anhaltender Aufmerksamkeit; schlechter Zuhörer; Nichterfüllung von Aufgaben; schlechte Organisation; vermeidet Aufgaben, die anhaltende geistige Anstrengung erfordern; verliert Dinge; leicht ablenkbar; vergesslich. Beim hyperaktiv-impulsiven Typ müssen mindestens sechs der folgenden Symptome seit mindestens 6 Monaten bestehen: Zappeln/Zappen; Verlassen des Sitzes; unangemessenes Laufen/Klettern; Schwierigkeiten mit ruhigen Aktivitäten; „auf dem Weg;“ übermäßiges Reden; platzende Antworten; kann es kaum erwarten, an der Reihe zu sein; aufdringlich. Die kombinierten Typen erfordern, dass sowohl unaufmerksame als auch hyperaktiv-impulsive Kriterien erfüllt werden.

Besondere diagnostische Überlegungen

Die spezifische Ätiologie dieses Syndroms ist unbekannt und es gibt keinen einzigen diagnostischen Test. Eine adäquate Diagnose erfordert nicht nur den Einsatz medizinischer, sondern auch spezieller psychologischer, pädagogischer und sozialer Ressourcen. Das Lernen kann beeinträchtigt sein oder nicht. Die Diagnose muss auf einer vollständigen Anamnese und Bewertung des Kindes beruhen und nicht allein auf dem Vorhandensein der erforderlichen Anzahl von DSM-IV-Merkmalen.

Notwendigkeit eines umfassenden Behandlungsprogramms

Ritalin LA ist als integraler Bestandteil eines Gesamtbehandlungsprogramms für ADHS indiziert, das andere Maßnahmen (psychologische, pädagogische, soziale) für Patienten mit diesem Syndrom umfassen kann. Eine medikamentöse Behandlung ist möglicherweise nicht für alle Kinder mit diesem Syndrom indiziert. Stimulanzien sind nicht für die Anwendung bei Kindern vorgesehen, die Symptome aufweisen, die auf Umweltfaktoren und/oder andere primäre psychiatrische Störungen, einschließlich Psychosen, zurückzuführen sind. Eine angemessene Bildungsplatzierung ist unerlässlich, und psychosoziale Interventionen sind oft hilfreich. Wenn Abhilfemaßnahmen allein nicht ausreichen, hängt die Entscheidung für die Verschreibung von Stimulanzien von der Einschätzung des Arztes zur Chronizität und Schwere der Symptome des Kindes ab. (ritalin alternative)

Langzeitnutzung

Die Wirksamkeit von Ritalin LA bei Langzeitanwendung, d. h. über mehr als 2 Wochen, wurde in kontrollierten Studien nicht systematisch untersucht. Daher sollte der Arzt, der sich für eine längere Anwendung von Ritalin LA entscheidet, regelmäßig den langfristigen Nutzen des Arzneimittels für den einzelnen Patienten neu bewerten (siehe DOSIERUNG UND ANWENDUNG). (ritalin alternative)

DOSIERUNG UND ANWENDUNG

Verabreichung der Dosis
Ritalin LA® (Methylphenidat-Hydrochlorid) Retardkapseln wird einmal täglich morgens oral eingenommen. Ritalin preise kann als ganze Kapseln geschluckt oder alternativ durch Streuen des Kapselinhalts auf eine kleine Menge Apfelmus verabreicht werden (siehe spezifische Anweisungen unten). Ritalin preise und/oder sein Inhalt dürfen nicht zerdrückt, gekaut oder geteilt werden. (ritalin alternative)

Die Kapseln können vorsichtig geöffnet und die Perlen über einen Löffel Apfelmus gestreut werden. Das Apfelmus sollte nicht warm sein, da es die Eigenschaften der modifizierten Freisetzung dieser Formulierung beeinträchtigen könnte. Die Mischung aus Droge und Apfelmus sollte sofort vollständig verzehrt werden. Die Mischung aus Arzneimittel und Apfelmus sollte nicht für die zukünftige Verwendung aufbewahrt werden. Die Patienten sollten angewiesen werden, während der Einnahme von Ritalin preise keinen Alkohol zu trinken.

Dosierungsempfehlungen (ritalin alternative)

Die Dosierung sollte den Bedürfnissen und Reaktionen der Patienten angepasst werden.

Erstbehandlung

Die empfohlene Anfangsdosis von Ritalin kaufen LA beträgt 20 mg einmal täglich. Die Dosierung kann in wöchentlichen Schritten von 10 mg bis zu einem Maximum von 60 mg/Tag einmal täglich morgens angepasst werden, abhängig von der Verträglichkeit und dem Grad der beobachteten Wirksamkeit. Eine Tagesdosis über 60 mg wird nicht empfohlen. Wenn nach Einschätzung des Arztes eine niedrigere Anfangsdosis angemessen ist, können die Patienten die Behandlung mit Ritalin preise 10 mg beginnen.

Wartung/Erweiterte Behandlung (Ritalin kaufen)

Aus kontrollierten Studien liegen keine Beweise dafür vor, wie lange ein Patient mit ADHS mit Ritalin preise behandelt werden sollte. Es besteht jedoch allgemein Einigkeit darüber, dass eine pharmakologische Behandlung von ADHS über längere Zeiträume erforderlich sein kann. Nichtsdestotrotz sollte der Arzt, der sich für eine längere Anwendung von Ritalin kaufen bei Patienten mit ADHS entscheidet, die langfristige Nützlichkeit des Medikaments für den einzelnen Patienten regelmäßig neu bewerten, indem er die Funktionsfähigkeit des Patienten ohne medikamentöse Therapie durch Studien ohne Medikamente beurteilt. Die Verbesserung kann anhaltend sein, wenn das Medikament entweder vorübergehend oder dauerhaft abgesetzt wird.

Dosisreduktion und Absetzen (ritalin alternative)

Bei einer paradoxen Verschlimmerung der Symptome oder anderen unerwünschten Ereignissen sollte die Dosierung reduziert oder das Arzneimittel gegebenenfalls abgesetzt werden. Wenn nach entsprechender Dosisanpassung über einen Zeitraum von einem Monat keine Besserung beobachtet wird, sollte das Arzneimittel abgesetzt werden.

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